中醫的科學性如何？

陰陽五行之科學猜想

2021/11/30

一、前言：基本假設和主要內容。

1、基本假設。

回答“中醫的科學性如何？”這一命題，背后恐怕是以“西醫是科學的”作為參照標準。

本文的基本假設是，①中西醫在認識論上是一致的；②中醫、西醫都是我們生命健康的守護神；③生命體是理化生的彈性體（在一定范圍內允許可逆的“彈性形變”，接受環境的影響）；④敬畏未知生命現象；⑤四個自信及在其指導下的行動自信。

2、主要內容。

要討論科學性，首先討論“科學”這一概念；之后分別從下列學科的視角去理解中醫：生理學和生物學，物理化學，自然辯證法認識論，數學；最后聯系某些應用。

中醫是以陰陽五行為理論基礎的實踐。故本文以《陰陽五行之科學猜想》來命名，同時討論“雙盲實驗”“一對一可重復性”“比類取象合理性”等熱點話題。

二、“科學”這一概念的內涵和外延。

“科學”的內涵或本意，是分科之學。外延引申到形容詞“正確”，即凡是符合以高中畢業為背景的數理化生學科的標準答案的事物都可被判斷為“科學”。

本文將在定性的方面提出“延伸的參考答案”，請讀者您來判斷“中醫的科學性如何”。

三、對生命在生物學和生理學視角的理解——人體生命的特點。

人要活著，就一定需要：①太陽的紫外線和可見光，使我們獲得食物、搭建肉身（就是生命的載體）；②皮膚（就是外界面約束，或稱外在約束，生命與外界溝通的邊界。皮膚、肺臟、大腸分別與外界交換液體、氣體、固體物質，以及熱量）；③緊湊有序、連接不散架、類似雞蛋能夠“不散黃”的功能（內在約束）；④行動、創造、生產等生命運動（做功＝廣義力 X 廣義通道上的距離）；⑤身體所需能量物質、也就是營養的運輸，是實現特定做功功能的重要保障。

病毒等微生物介于生命和非生命之間，可以沒有皮膚這一必需的外在界面。以下談到的“生命”“生命體”概念，僅限于人體生命。

四、生命的物理化學理解。

（一）物理化學還是物理和化學？

生命的運動，包括連續介質力學、熱學、電磁學、B 超、X光等“物理范疇”研究的內容；還包括食物營養、激素PH值等實驗室指標等“化學”“生物化學”學科研究的內容。醫學研究前輩們的論著已車載船裝，因此單獨的“物理”“化學”不是本文討論的主要范圍。本文所稱“物理化學”是以物理方法去研究化學變化的一門學科，化學熱力學和化學動力學是其主要內容。

（二）生命的物理化學理解。

生命運動，除了需要能量，還必須保持高水平的有序性。常溫存放久了的或者被打碎了的雞蛋，都會散黃，其背后是雞蛋內部的有序性被破壞，因此就變成“壞蛋”“臭雞蛋”，再也不能實現孵出小雞的生命功能了。保持有序性的過程，學名就是“熵減”。換言之，生命是熵減過程。反過來，生命就走向了死亡了。生命熵減由以下幾部分構成。

1、生命載體功能的組建、使用、維持。

紫外線、可見光，在水介質里，把無機物變成了有機物，脫氧核糖核酸（DNA）、蛋白質、維生素、脂肪等物質（食物）由此生成。食物的有序性（獲得的熵減）遠遠高于生成之前的無機物狀態。這一過程往下細分，包括食物的咀嚼、消化、吸收等功能。生命的載體，同時也是容器，即“酒囊飯袋”。所以才有人是鐵飯是鋼、一頓不吃餓得慌之說，當然“吃得撐死了”也是要不得的。心里有事耽擱了，也就茶不思飯不想了。

另外生命接受飲食的數量或濃度、環境的溫度等因素在一定范圍內波動，所以我們有“油少許”“鹽少許”“醬油少許”等說法。

理論延伸的應用：喝水、吃飯都要定時定量，營養搭配合理。

2、生命外在邊界功能的組建、使用、維護。

類似城堡、圍墻、蚊帳、保暖衣物之于身體，皮膚保持著生命載體不會被無故外泄、流失、失溫、增溫，意識上反對“失去”（遇到大的失去的事件，就是悲了）；有序外泄就是出汗、排二便、排經血。在空間保持生命的有序性（熵減）、氧化劑供應有序性（熵減）。人有臉樹有皮。反之，撞傷、刀傷、燒傷、動物咬傷、化學灼傷，都會致傷、致死。

理論延伸的應用：合理洗澡更衣、排便、盡量不受驟冷驟熱刺激、保濕防燥、預防意外事故發生。

3、生命內在約束功能的組建、使用、維護。

遺傳信息是來自于父母的DNA。微觀上DNA決定蛋白質的合成，宏觀上就是決定身體各部分的特定結構。DNA和蛋白質，都是很長的大分子，都趨向于保持化學元素比例和排列、分子內部靜電吸引、分子外部靜電吸引、空間架構的緊湊和穩定（學名DNA保持三級結構、蛋白質保持四級結構），也就是來自內部約束的熵減。所以宏觀上都需要限定的外部空間、限定濃度的水環境、一定溫度的環境的維護。

內部DNA的行政管理機關，與體內無機鹽含量相互影響，而無機鹽是骨骼組成的物質基礎、高血壓的影響因素之一。這個機關相對充盈，內部約束就較強，個人的自我管理、時間管理、計劃性就強。但短時間受到劇烈刺激，則極度自我約束，就是“恐”的情緒；反之，相對虧虛，內部約束較弱，膽大勇敢。過猶不及的是，過度虧虛，人就膽大妄為、凌亂散架了。

理論延伸的應用：適量飲水，飲水量與無機鹽的攝入量保持平衡；節欲。

4、生命內、外做功功能的組建、使用、維護。

干的種子，在溫度、光照等適合條件下，吸水會發芽。只要能量儲備足夠，人體內部約束管理、外部控溫、內在臟器運動、外在條件反射肢體運動等，都是按照一定通道在做功。儲存或釋放含有能量的物質、化學功的催化啟動、心臟（電）搏動、筋帶動骨骼的運動，都來自于運動管理功能。這一做功功能，要求力（比喻為儲能彈簧）在一定通道上運行，做功通道必須暢通無阻，保持通道有序性（熵減）。因寒涼、異物導致通道堵塞，則做功能力變弱；因外在精神、食物刺激、身體表面局部驟冷（受風），過多做功，宏觀表現是好動、發怒。

理論延伸的應用：“彈簧”需要通過睡眠來恢復疲勞；控制刺激性飲食；控制情緒，陪護做功功能的穩定性。

5、生命能量輸送功能的組建、使用、維護。

把比無機物有序性更高的含能營養（生命的燃料）輸送到全身，是人之必需。這個能量管理功能，必須保證能量輸送時空的連續、有序性（熵減）。情志上獲得能量就開心。

討論：生命各種管理功能載體的控制工作，是信息采集、加工、輸出、反饋，宏觀上稱為精神、神明、情志、心理，可以被觀察、應用，但對應機理還是一個深奧的謎團。務必保持敬畏。現在知道的僅僅是與能量有條不紊地輸送有關。

五、從自然辯證法認識論的視角，簡單理解對生命運動的認識過程。

以健康需要、實踐檢驗為前提，這個過程大致包括：

1、偶然遇到、自然療法；條件反射；經驗積累。

2、半經驗半理論、像數模型，唯象理論：在一定條件下，能夠自洽邏輯、自成體系、自圓其說，可以預見未來。

中醫體系里含有諸如寒熱、虛實等概念；邏輯類似，西醫文獻中包括例如因子、綜合征等名詞。

3、完全符合實際的數理模型。

像數模型、唯象理論，與完全符合實際的數理模型，很多情況下是不同步的。

六、對生命的數學理解。

（一）杠桿運動（代數），振動、變形、能量吸收競爭方程（微積分），影像處理（圖論）。

（二）熱量吸收擴散、身體組織內部溶液濃度變化（場論）。

（三）生化、影像內部指標不確定性分析（模糊數學）；外部影響（如疫情傳播、藥理干擾因素）不確定性分析（概率論與數理統計）。

在此，也就回答了醫學能否實現“一對一可重復性”的問題。

（四）集合論。

1、集合元素的概括、集成、分類、打包。

加法是對可數利益元素的概括、集成、分類、打包；乘法是對加法的打包；對數是對乘法運算的打包；初等函數是對初等運算的打包；二元方程是對二元關系的打包；平面圖形是對二元方程的打包……孫子兵法、經濟學、博弈論是利益交換的打包；政治是對集團利益的打包；外交，如三個世界劃分的理論，是國與國利益關系的打包。

在此邏輯基礎上，根據前文對生命在生理學和生物學、自然辯證法認識論、物理化學等學科的理解，并依前文敘述的對應順序，我們有理由得出對生命的新的分類、打包方法，就是：

土金水木火這五行，其成分相對的多寡就是陽和陰；對這些元素運動規律的描述就是陰陽五行理論。

這也回答了類比取象的理論基礎。

2、人體地圖。

根據這一理論，前輩分別得到：①經絡穴位；②反射區；③穴位全息律；④中醫人體功能與西醫解剖學臟器對應圖譜；⑤手診、眼診等圖譜。（具體文獻恕不展開。）

3、望聞問切四診合參。

中醫有望聞問切；西醫有視觸叩聽，以及實驗室檢查、影像學檢查。這些方法都是對健康狀況的診斷。中西醫根據各自的理論體系可以互相印證、相互補充。

4、雙盲實驗。

在不同分類條件下，中醫有同病異治、異病同治之說。雙盲實驗僅僅是在“有病”“沒病”兩種分類下才是相對客觀的。

（五）群論、群表示論。

群論研究集合元素相互作用關系（對稱，如舞蹈隊列、魔方）的抽象代數。

群表示論是把群論通過矩陣數字化的理論，在密碼學中廣為應用。

1、五運六氣理論。

先輩在《黃帝內經》中，根據天氣、地氣及其對人體健康的周期作用規律，歸納總結成五運六氣理論，其最突出的作用是預判個人發病傾向、群體流行病的起始規律。抗擊非典、抗擊新冠肺炎，該理論得到廣泛應用，并取得“小確幸”的效果。

2、《傷寒論》應用。

風燥寒熱等外部有損于健康的因素（P）作用于健康人體（H）不同功能的部位，就會使人得不同的疾病（PH）。使用方藥、針灸等治療就是對疾病PH做一個反向操作（P-1），使人得到PHP-1、人體恢復，就是H=PHP-1狀態。（文獻：《易演傷寒論》。）

七、一些應用前景。

1、體質辯識。不展開。只說“療效”：包括體質辯識（理論和方法）在內的四診儀已經入住了天宮號飛船。

2、中醫應用于醫保、商業健康保險。

保險公司根據西醫體檢指標預測客戶的發病傾向。那么，加上中醫的理論，醫保、商業健康保險有望如虎添翼。

八、結論。

中醫與西醫，研究、護佑的都是我們的生命健康；中醫與生理學和生物學、物理化學、唯物辯證法方法論、數學等諸多學科在底層邏輯上都有密不可分的聯系。那么，尊敬的讀者，您對“中醫的科學性如何？”這一命題，如何判斷呢？

感謝閱讀。