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醫(yī)保包含大病醫(yī)療保險嗎

吉茹定2年前23瀏覽0評論

醫(yī)保包含大病醫(yī)療保險嗎?

社保中的醫(yī)保包括大病保險。

根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》中第四條規(guī)定:

城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容如下:

1.保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

2.保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。

各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。

3.保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補(bǔ)償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強(qiáng)化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

擴(kuò)展資料:

7月22日召開的國務(wù)院常務(wù)會議決定,2015年底前大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高。到2017年,建立比較完善的大病保險制度。

自2012年8月《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》公布以來,全國所有省份已開展試點(diǎn),但在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,大病保險制度如何穩(wěn)定籌資機(jī)制,逐步提高報銷比例,起到托底保障的作用,仍需不斷完善。

所有省份均已開展試點(diǎn),報銷比例提高12個百分點(diǎn)

大病容易導(dǎo)致因病致貧、返貧,為減輕大病給群眾帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),3年前國家6部門發(fā)布的指導(dǎo)意見明確,建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,對患大病的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人進(jìn)行“二次報銷”,支付比例不低于50%,以緩解大病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。

參考資料來源:http://finance.people.com.cn/n/2015/0724/c1004-27352491.html