眼下正值新型冠狀病毒肺炎流行的季節,相信許多人與我一樣,每天起床第一件事就是關注昨天又確診了多少了新型冠狀病毒。但讓人驚訝的是,相比前面每天幾千例病例的增加,2020年2月12日0時-24時我國新增新型冠狀病毒肺炎確診病例突然增加了15000多例,其中湖北地區新增病例高達14840例。
臨床診斷病例納入確診病例導致這一情況發生
為什么昨天回出現確診病例的突然增加呢?從后面官方發布的情況,我們可以知道是在湖北地區新增病例中,其中有13332例是臨床診斷病例,占了絕大多數。
臨床診斷病例是什么意思?
所謂的臨床診斷病例,是指對于本次疫情高發的湖北地區,我們病人在有典型的影像學表現和實驗室檢查或臨床癥狀時,雖然沒有核酸檢查陽性或基因測序證據,但也可以考慮為新型冠狀病毒肺炎患者,稱為臨床診斷病例,需要注意的是,除湖北地區以外,其他地區的確診必須依靠核酸檢查或病毒基因測序。
臨床診斷病例納入確診病例有個有何意義?
雖然今天確診病例明顯增加,但我們可以發現,疑似病人也明顯下降,相信明天的新增病例會明顯降低。所以,大家不必過于擔心,臨床診斷病例的出現,是件好事,證明越來越多的病人得到規范化診治,相信我們一定會戰勝新型冠狀病毒肺炎。
如何診斷新型冠狀病毒肺炎
根據我國發布的最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案,新冠肺炎的診斷標準為:
一、湖北以外地區:
(一)疑似病例:有流行病學史中的任何一條,且符合臨床表現中任意2條,無明確流行病學史者,需符合臨床表現中的3條。
1、流行病學史:①發病前14天內有武漢市及周邊地區,或其他有病例報告社區的旅行史或居住史;②發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區,或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者;③聚集性發病;④與新型冠狀病毒感染者(病原核酸檢測陽性者)有接觸史。
2、臨床表現:①發熱和/或呼吸道癥狀(干咳、咽痛、流涕等);②發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少;③胸部影像學檢查早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯,進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見;
(二)確診病例:疑似病例,具備以下病原學證據之一者。
1、呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;
2、呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
二、湖北地區
(一)疑似病例:有上述流行病學史中任意一條或無流行病學史,且同時符合上述臨床表現的①、②。
(二)臨床診斷病例:疑似病例同時具有上述影像學特征者。
(三)確診病例:疑似或臨床診斷病例,有上述確診病例中任意一項病原學證據。
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