脾胃濕熱是臨床常見的脾胃實證。它是“脾濕臟”與“胃燥腑”相濟共營爛谷、運化、升清、降濁的生理功能失調，導致“脾濕與胃熱交蒸”的病理變化。濕熱內蘊脾胃。主要癥狀有身目俱黃，腹脹脘痞，飲食減少，惡心，倦怠，尿少而黃，苔黃膩等。

脾胃濕熱有外因和內因。外因：濕熱邪氣、氣候、環境和諸蟲等；內因：飲食失節、思慮過度或脾胃素弱等。

脾胃是中心。因脾主濕屬陰臟；胃主燥為陽腑。外受濕熱等邪，經表衛或半表里，或直里，終歸脾胃，因“同類相召”；內傷飲食或脾胃素弱，致爛谷、運化、升清、降濁的生理功能失調，而呈“脾濕”與“胃熱”交蒸而成“濕熱”病變。濕熱含陰陽兩性，可呈濕熱并重，或濕偏重，或熱偏重；還能熱化、寒化，甚至耗氣、損陽、傷陰、虧血等。

濕為陰邪易滯氣，氣為血帥，久則血瘀。濕熱盤踞中焦，可上蒸擾竅、蒙神、熏肺；旁達肝膽、筋骨、肌肉；下注腎、膀胱、前后陰、女子胞等。

調理上，原則是清熱利濕，理氣舒絡。

1.飲食

合理的膳食結構是健康的基礎、調養脾胃的前提。飲食應有規律，三餐定時、定量、不暴飲暴食。平時以軟、爛易消化食物為主；少吃有刺激性和難于消化的如酸辣、油炸、干硬和黏性大的食物，生冷的食物也要盡量少吃。

平時宜食用粳米、薏苡仁、白扁豆、紅棗、山藥、扁豆、芡實、蓮子肉等健脾益氣之品，濕熱素盛的人，則宜食用梨、藕、甘蔗、蜂蜜等甘寒生津之品。若有氣機阻滯，可適當服用蘿卜、佛手、金橘或用橘皮做成的調料。

還可以選用簡便實用的藥膳：

胡蘿卜大米粥、糯米小麥粥，都有健脾益氣之功效。

沙參麥冬白扁豆粥，更適用于脾胃虛弱并有濕熱者者，除健脾外還有清熱的功效。

2.適當體育鍛煉

適當的體育鍛煉能增加人體的胃腸功能，使胃腸蠕動加強，消化液分泌增加，促進食物的消化和營養成分的吸收，并能改善胃腸道本身的血液循環，促進新陳代謝，推遲消化系統的老化。另外，也要靠運動排除濕氣，但不宜過度，宜選擇不太激烈的運動，微微見汗即可。

3.藥物

多氣短乏力、頭暈、胃脹、胃痛、呃逆、食少、飯后脹滿、大便溏瀉、面色萎黃，可酌情服用參苓白術散和香砂養胃丸。

每食生冷油膩就會腹痛、腹瀉，大便稀，可酌用附子理中丸。

虛火上炎，口干、容易饑餓、胃酸、隱痛不適、口舌生瘡等，可選用參梅養胃顆粒。

盜汗者，宜用瀉黃散。

4.代茶飲

可適當飲用蘭香子泡水。

5.還要注意其他生活習慣，保持精神愉快，避免過度疲勞，憂愁、悲傷、恐懼、緊張等不良情緒，和其他因素引起的精神上的創傷，飯前少用腦，吃飯要專心，飯后要稍休息，養成良好的生活習慣。冬季來臨，注意保暖。