尿頻多發(fā)生于尿路感染,使下尿路受到刺激而產(chǎn)生尿意。但也不完全是由于感染引起。
無(wú)菌性尿頻綜合征,即醫(yī)學(xué)上所謂的女性尿道綜合征,指的是有下尿路刺激癥狀,如反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹、排尿不暢等,而無(wú)膀胱、尿道器質(zhì)性病變及明顯菌尿的一組癥候群,多發(fā)于中青年婦女。
一般尿路感染常有明確的致病菌感染,尿液檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,中段尿培養(yǎng)見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng),用抗感染藥物治療后癥狀很快消失。而該病通常起病較慢,缺乏明確的病因,尿常規(guī)檢查正常或僅有少量白細(xì)胞,中段尿培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng),抗感染藥物治療無(wú)明顯效果。其病變基礎(chǔ)在于女性的膀胱尿道功能障礙,一般是由于炎癥引起膀胱頸及三角區(qū)、尿道黏膜充血水腫,黏膜神經(jīng)末梢呈敏感狀態(tài),對(duì)刺激反應(yīng)強(qiáng),膀胱壁順應(yīng)性下降,骨盆底、后尿道出現(xiàn)痙攣性收縮所致。目前它的病因尚不十分清楚,可能由緊張、焦慮、多疑、神經(jīng)衰弱等精神因素,導(dǎo)致高級(jí)神經(jīng)中樞對(duì)膀胱尿道的控制失調(diào);經(jīng)常用肥皂或消毒液洗下身,產(chǎn)生不良刺激;經(jīng)常穿化纖內(nèi)褲,引起皮膚黏膜過(guò)敏;飲水不足,濃縮尿液對(duì)尿道產(chǎn)生刺激;白帶增多刺激尿道口,性生活不慎損傷尿道口黏膜;女性雌激素水平下降,使尿道黏膜萎縮、變薄,局部的免疫能力下降,還有女性尿道口處女膜畸形等因素誘發(fā)。
此外,器質(zhì)性疾病,如結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等,也會(huì)引起尿頻。[33]