目前社會(huì)上的心理咨詢主要還是三大派
醫(yī)院派,學(xué)院派和江湖派
醫(yī)院派是各級(jí)的精神衛(wèi)生系統(tǒng),收費(fèi)低,看重診斷,經(jīng)常會(huì)介入藥物治療,主流的心理學(xué)流派集中在精神分析和認(rèn)知流派,醫(yī)院派對于心理問題較重的患者有很好的療效,比如重度或中度抑郁癥,焦慮癥或者更嚴(yán)重的精神分裂癥等,對于一般性的心理問題,很多時(shí)候可能會(huì)有過度醫(yī)療的問題,因?yàn)榱勘硇判Ф鹊膯栴},很多病人會(huì)無意識(shí)的加重自己的病癥,另外,醫(yī)院時(shí)間緊張,也很少使用共情類的咨詢,更多是以權(quán)威專家的身份出現(xiàn)來解決各類心理問題,來訪者會(huì)有一種高高在上的感覺(實(shí)際醫(yī)院把病人更喜歡稱之為患者)。許多在醫(yī)院接受治療的來訪者,程度較輕的,一般都會(huì)認(rèn)為比較坑,我曾經(jīng)有個(gè)來訪者裝病(抑郁癥)試圖引起父母的關(guān)注,結(jié)果醫(yī)院一次性給他開了接近600元的藥。
學(xué)院派,學(xué)院派的大師比較多,社會(huì)身份和地位也比較高,但是學(xué)院派一般不會(huì)接受沒有心理學(xué)基礎(chǔ)的來訪者的訪問,他們更多的不是以心理咨詢師的身份而存在,他們更多的時(shí)候可能是個(gè)人體驗(yàn)師和督導(dǎo)師,是為一線的心理咨詢師做幫助,學(xué)院派對于“道”比較看重,學(xué)術(shù)分歧會(huì)比較多,一般而言,學(xué)院派的大師都是某一個(gè)流派的權(quán)威人士士,但對另外一些學(xué)派的觀念,可能就不是那么容易接受,比如精神分析流派的大師,就對認(rèn)知流派派的人有意見,而認(rèn)知流派的人對精神分析流派有很多不同的看法。學(xué)院派收費(fèi)高昂,人數(shù)稀少,實(shí)際上很難預(yù)約的到。學(xué)院派最嚴(yán)重的問題主要是無法把自身當(dāng)成一個(gè)普通的心理咨詢師來看待,因此咨詢雙方情感協(xié)調(diào)都不太好,來訪者大多懷著權(quán)威崇拜的心思來尋求學(xué)院派的幫助,會(huì)產(chǎn)生依賴或依戀的情感,而學(xué)院派心理咨詢師,容易陷入說教,教導(dǎo),指導(dǎo)之中。大多數(shù)時(shí)候,他們會(huì)是心理咨詢師的督導(dǎo)師和個(gè)人體驗(yàn)師,一般人也找不到他們。
江湖派,目前臨床一線的心理咨詢師,大部分來源于此。這里我著重分析一下,江湖派一般都存在于心理機(jī)構(gòu)或個(gè)人工作室當(dāng)中,個(gè)人工作室是一般心理咨詢師達(dá)到了一定程度,即有一定數(shù)量的穩(wěn)定的來訪者以后,開辦的心理學(xué)機(jī)構(gòu),他們一般都經(jīng)驗(yàn)豐富,同行也認(rèn)識(shí)較多,來訪者如果與他不匹配,他也會(huì)迅速將其轉(zhuǎn)介到其他的心理咨詢師當(dāng)中,基本上很難入坑,而心理咨詢機(jī)構(gòu),一般是由兩種人創(chuàng)辦,一種是資本化的商人,一種是懷有理想的心理咨詢師,現(xiàn)實(shí)的情況,是資本化的商人大多數(shù)能夠?qū)C(jī)構(gòu)辦得比較長久,而懷有理想的心理咨詢師,大部分在幾年之內(nèi)就不存在了。所以碰到此類機(jī)構(gòu)最好不要去找創(chuàng)辦人。
此外就是各個(gè)不同的咨詢師,一般而言,成熟的心理咨詢機(jī)構(gòu),大概都會(huì)有10到20人左右的不同類型的心理咨詢師,針對來訪者的問題,一開始就要進(jìn)行匹配,大多數(shù)而言,可能會(huì)是一個(gè)比較好的效果,但仍然不可避免雙方會(huì)有,“情結(jié)”上的勾連。如果按照主體間理論,咨詢師和來訪者的情感協(xié)調(diào),是由雙方在咨詢房間內(nèi)共同決定的,那么,其實(shí)在匹配咨詢師這個(gè)環(huán)節(jié)上,來訪者完全可以通過資料了解一下了咨詢師,如果下意識(shí)覺得不合適,就很容易脫坑了。這是創(chuàng)辦時(shí)間比較長的心理咨詢機(jī)構(gòu)。
還有一些是創(chuàng)辦時(shí)間比較短的心理咨詢師機(jī)構(gòu),由于沒有口碑和時(shí)間的沉淀,對于此類型的心理咨詢機(jī)構(gòu),就要比較小心了,但是大多數(shù)而言,只要問一個(gè)問題,就可以看到心里咨詢機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵,即心理咨詢師主要涉及的流派和技術(shù),一般而言,受過系統(tǒng)培訓(xùn)的心理咨詢師,主要涉及的流派,精神分析(自我,自體,客體關(guān)系,主體間)[認(rèn)知流派,由于沒有較好的醫(yī)療助手認(rèn)知流派在臨床心理咨詢機(jī)構(gòu)中并不多見]。榮格分析心理學(xué)(主要是沙盤)。人本主義流派,存在主義流派,這些都是通過很長時(shí)間積累,大多數(shù)人所接受的。在技術(shù)上好的心理咨詢機(jī)構(gòu)一般都是圍繞各種流派所衍生出來的技術(shù)。而在坑比較多的機(jī)構(gòu),技術(shù)上就比較多,比如催眠,家庭排列系統(tǒng),OH卡牌技術(shù),薩提亞家庭治療,繪畫心理治療等,這些技術(shù)實(shí)際在臨床上已經(jīng)被證明有很好的療效,但是由于這些技術(shù)上手容易,而精神分析等純理論知識(shí)學(xué)習(xí)枯燥,許多半路出家的心理咨詢師,往往都是從學(xué)習(xí)這些技術(shù)開始介入這個(gè)心理學(xué)領(lǐng)域,因而可能對術(shù),過分迷戀,而對心理學(xué)的理論知識(shí)不夠扎實(shí)。
總體而言,心理咨詢就是從這三派中選擇,一般來說,心理咨詢機(jī)構(gòu)比較容易找到,醫(yī)院派也容易。但如果是專業(yè)的心理咨詢,最好還是找心理咨詢公司和機(jī)構(gòu)比較好。