大家好！我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師，我們今天說一說冠脈造影的知識。

直接進入主題，冠脈造影的操作:

備皮消毒，術前準備省略，我們直接從手術臺上說起:

第一步，選擇從手腕的橈動脈或大腿的股動脈穿一個針，放一個動脈鞘管進去，這個動脈鞘管就是外界和血管內連接的途徑，所有的操作都必須經過這個鞘管，也就是開通了一條血管與體外的路。

第二步，我們把造影導管從鞘管放進去，導管里面有一根金屬導絲，引導導管前行，避免導管折斷或亂跑。導絲及導管沿著血管逐漸抵達冠脈開口附近，撤出導絲，輕微調整導管開口，導管開口對準冠脈開口，這時候鞘管外面導管的尾巴在我們手里，就與心臟的血管形成了一條通路。

第三步，外界已經和心臟血管通過造影導管連接在一起，我們往造影管里推造影劑，造影劑隨著導管抵達冠脈里面，同時踩下X線造影，就留下了心臟血管即冠脈的動態影像。

根據造影結果來判斷是否需要治療。

理論上造影是會出血的，比如穿刺點，橈動脈或股動脈。尤其是動脈，壓力大，更容易出血。當然理論上也會出現全身出血，但我們術前最好了術前討論和準備，這種全身出血的可能性非常非常低。

術中橈動脈或股動脈很少出血，因為有鞘管連接著。術后拔出鞘管后，我們要加壓包扎，以前是用紗布加壓，現在有壓迫器或縫合器，目的都一樣，防止動脈出血。

但即使這樣依然會有出血的并發癥，甚至會因為術后大出血出現生命危險。所以術后觀察非常重要。

冠脈造影的大概情況就說到這里，如有相關疑問?請您留言，我們一起討論。

我是小王醫生，謝謝關注@小王醫生說健康。