(問答編號2017-05-29)我們能聽見聲音有一個復(fù)雜的過程,聲波從外界進(jìn)入外耳道—中耳,這一段是聲音被傳遞的過程,中耳的聽骨鏈隨著聲波的振動而刺激內(nèi)耳產(chǎn)生電信號,通過聽神經(jīng)向大腦的聽覺中樞傳遞。在這條通路上,外耳道和中耳出現(xiàn)問題造成的聽力下降稱為傳導(dǎo)性耳聾,在內(nèi)耳及聽神經(jīng)到聽覺中樞這一部分出現(xiàn)問題導(dǎo)致的聽力下降稱為感音神經(jīng)性耳聾,也俗稱神經(jīng)性耳聾。
傳導(dǎo)性耳聾的治療相比神經(jīng)耳聾要容易的多,外耳道耵聹栓塞,鼓膜穿孔,中耳積液,這些情況都可以想辦法去除掉而使聽力恢復(fù)到正常狀態(tài)。而感音神經(jīng)性聾就復(fù)雜的多,治療的難點(diǎn)如下:
1、病因復(fù)雜導(dǎo)致感應(yīng)神經(jīng)性聾的病因常見的有藥物性、遺傳性、噪聲性、自身免疫、病毒性、老年性、腫瘤性、外傷性等等,還有一個分類叫突發(fā)性耳聾(找不到明確誘因)。分類這么多,真正落實(shí)到具體的個人身上,常常還定不了具體是哪一種。所有不能明確病因的疾病都很難治療,這是醫(yī)學(xué)的規(guī)律。即便是確定了,很多情況也是無法更改,比如外傷、腫瘤、遺傳因素造成的感音神經(jīng)性聾,病因已不可能糾正,耳聾就不可能改變。
2、神經(jīng)組織難以修復(fù)神經(jīng)組織的損傷后的修復(fù)能力在全身各組織中排名非常靠后,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于皮膚和骨骼,而聽覺系統(tǒng)里的神經(jīng)組織就是如此,比如內(nèi)耳耳蝸里的聽覺毛細(xì)胞,一旦死亡,目前還沒有任何方法能夠讓其再生。
在出現(xiàn)感音神經(jīng)性聾后,一般按照突發(fā)性聾的治療方案使用激素及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,在發(fā)病的前三個月內(nèi)還存在有聽力恢復(fù)的希望,一旦聽力穩(wěn)定在一定水平,目前的醫(yī)療技術(shù)就無能為力了。能夠改善聽力的只有助聽器、人工耳蝸、聽覺腦干植入。