9歲男孩不幸患上直腸癌晚期？

9歲男孩不幸患上直腸癌晚期，我們該反思些什么？

對于這個(gè)病例來說，沒有任何人需要做任何反思。

真正需要我們反思的是，現(xiàn)在媒體和一些認(rèn)證自媒體，太不負(fù)責(zé)任，太不專業(yè)，所提供的信息太混亂了。

比如，本問題下幾個(gè)認(rèn)證為醫(yī)生或醫(yī)學(xué)專業(yè)號的ID，甚至都沒有認(rèn)真看報(bào)道內(nèi)容，大概率上只是看了“衢州9歲男孩查出直腸癌晚期！”這個(gè)標(biāo)題，就開始大談特談“晚期直腸癌”、“癌癥年輕化”。

事實(shí)上，這個(gè)孩子患的根本不是直腸癌這種“成年癌”，而是典型的兒童癌癥——淋巴瘤。

兒童癌癥

兒童癌癥跟成年人癌癥有很大不同。

比如，WHO2015年全球癌癥報(bào)告就將兒童癌癥單列：

兒童癌癥的不同，首先表現(xiàn)在，兒童癌癥罕見。WHO全球癌癥報(bào)告來說，2012年全球兒童癌癥新發(fā)病例數(shù)163300，死亡80000.就是作為一個(gè)整體，也排不到所有癌癥的前十位、

該新聞的孩子所患的淋巴瘤，是大兒童最常見的癌癥，排在所有兒童癌癥的第三、或第四位。

上圖所示某些地區(qū)兒童癌癥的發(fā)病情況。其中有我國上海2002~2005年的資料，淋巴瘤列在所有兒童癌癥的第四位。

最重要的一個(gè)不同是，幾乎所有兒童癌癥的發(fā)病原因不清楚，甚至連危險(xiǎn)因素都知之甚少。

這意味著，我們沒有辦法做針對性預(yù)防。也就意味著，在防止兒童癌癥發(fā)病這方面，人類目前尚無從反思。

相反，成年人癌癥中的30~50%是可以預(yù)防的，大部分只需要通過生活方式的改變就可以避免發(fā)生，比如，不吸煙、健康飲食、多運(yùn)動、保持健康體重等。

另一方面，兒童癌癥跟成年人癌癥一樣，早期也沒有癥狀，這也就意味著在早期發(fā)現(xiàn)方面，我們所能做的也很少，需要反思的也就不多。

像這個(gè)話題下很多答主說的，預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)等，對于兒童癌癥來說，都沒有意義。

但是，好消息是，兒童癌癥的治療效果很好。當(dāng)然，前提是，需要有良好的醫(yī)療資源和錢——治療都是很昂貴的。

比如，下圖中，歐美國家淋巴瘤5年生存率僅次于前一段河南棄療兒童王鳳雅所患的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，普遍高于80%，其中何杰金氏淋巴瘤普遍高于95%，非何杰金氏淋巴癌也都接近90%。

而且，近年來治療又獲得巨大進(jìn)步，兒童淋巴瘤是高度可治愈性疾病，治愈率極高，很多人都可以終生不復(fù)發(fā)。

窮國兒童癌癥生存率就直線下降。2002~2005年間，上海所有兒童癌癥5年生存率僅有55%。

當(dāng)然，這一數(shù)字近年來有巨大提升，前提還是需要有錢。

該新聞中一些值得澄清的

首先，“衢州9歲男孩查出直腸癌晚期”這個(gè)標(biāo)題是極度錯(cuò)誤的。

如上所述，孩子所患是淋巴瘤，侵犯的是全身的淋巴組織，不同分期（早晚）累及的淋巴組織多少和范圍不同。跟直腸癌根本不是一回事。

淋巴瘤預(yù)后比直腸癌不知道好多少倍。況且，兒童幾乎不可能患直腸癌，更談不上晚期直腸癌。

孩子出現(xiàn)的腹痛癥狀是因?yàn)槟c道淋巴瘤影響腸蠕動，導(dǎo)致腸套疊引發(fā)的不完全性腸梗阻（不通）導(dǎo)致的腸絞痛。跟便秘完全不是一回事，便秘也絕對不會是淋巴瘤的原因或危險(xiǎn)因素。

另一方面，腸套疊只能發(fā)生在小腸或結(jié)腸，而不可能發(fā)生在直腸。

在錢江晚報(bào)的報(bào)道中，這些知識點(diǎn)全給搞反了。更好玩的是，這些搞反了的知識居然全部被用粗體紅字做了特別標(biāo)識。

總之，這個(gè)事件中需要反思的不是家長，因?yàn)樗麄冊诹馨土鲱A(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)方面沒有什么能做的。真正需要反思的是媒體和自媒體們。