肺癌遺傳嗎？

門診上遇到一位為其母親咨詢的病人家屬，她媽媽是一個子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的患者，肺上面長了一個結(jié)節(jié)，非常擔(dān)心是肺癌，我說這個直徑還小，肺癌的可能性不是特別大，她說主要家里病有家族史，所以特別的擔(dān)心，緊接著她說了一大串，讓人聽了心驚肉跳的話，他她說她母親的父親是肺癌，她母親的兩個弟弟和一個妹妹也是肺癌，她母親的母親是乳腺癌，她母親的爺爺是肺癌，她母親的奶奶倒是長壽活到九十幾歲，但是也是突然不明原因的去世，她母親的一個弟弟是鼻咽癌，這個是她母親這一家族的癌癥家族史，然而這一個家族中非血緣關(guān)系的人腫瘤患者也不在少數(shù)。她母親另一個弟弟的老婆是胰腺癌。她母親的老公也就是她的爸爸，也是肺癌。真正的癌家族，家族成員每一個人的人生都是悲劇。

癌癥的發(fā)生具有一定的家族聚集現(xiàn)象。家族聚集現(xiàn)象是指家族中有2個或多個親屬患過類似的癌癥。肺癌同樣如此，具有家族聚集現(xiàn)象，但并不是直接遺傳給下一代。惡性腫瘤與單基因遺傳性疾病有很大不同，雖然癌癥的發(fā)生與遺傳基因有一定關(guān)系，但癌癥的發(fā)生機(jī)理極其復(fù)雜，與基因的相關(guān)性僅僅是其中一個較小的方面，所以，肺癌患者的下一代患肺癌幾率可能高一點(diǎn)，但不一定患癌。

如果家族中有癌癥患者，在相同的致癌因素刺激下，后代得癌癥的幾率通常會大于其他人。

最近一項(xiàng)評估肺癌家族史和肺癌風(fēng)險關(guān)系的研究發(fā)表在《Lung Cancer》上。這項(xiàng)來自新加坡國立大學(xué)蘇瑞福公共健康學(xué)院的系統(tǒng)綜述與薈萃分析共納入了84項(xiàng)研究，其中包括19個隊列研究和66項(xiàng)病例-對照研究；50項(xiàng)研究來自于歐美國家，35項(xiàng)研究來自于亞洲，其中22項(xiàng)來自中國。

研究結(jié)果顯示，具有肺癌家族史的人，肺癌風(fēng)險可能會增加85%。針對亞洲人群這個風(fēng)險更高。

從數(shù)量上來說，1名家人得肺癌，其他人的風(fēng)險會上升55%，2名或以上家人得肺癌，風(fēng)險則會上升到2.72倍。家里患肺癌人說越多，親屬患肺癌風(fēng)險越高。

從家庭關(guān)系來說，父母一方得肺癌，子女的肺癌風(fēng)險增加60%。兄弟姐妹得肺癌，你的風(fēng)險增加78%，其中姐妹得肺癌，你的肺癌發(fā)生風(fēng)險更高。子女得肺癌，父母患肺癌風(fēng)險翻倍。

從發(fā)病時間來說，如果家里有人在60歲以下就不幸被診斷為肺癌，那么親屬患肺癌風(fēng)險增加，而如果家人在60歲以上才被診斷出肺癌，其他人的肺癌風(fēng)險并不會有明顯的上升。

相比較而言，亞洲人群中，年輕女性、不吸煙的人群、父母患肺癌，這種遺傳傾向表現(xiàn)得更明顯。

肺癌具有一定的家族聚集現(xiàn)象，除了與遺傳基因有關(guān)之外，與共同的生活環(huán)境也相關(guān)。比如被動吸煙、廚房油煙、取暖設(shè)備、家庭裝修材料等。

總體來說，肺癌屬于一種后天病，目前認(rèn)為吸煙（包括主動和被動吸煙）是肺癌最重要的高危因素之一。其他因素包括大氣污染、職業(yè)性致癌因素(如石棉、鉻、鎳、砷)、電離輻射、既往肺部慢性感染等因素。

雖然你無法選擇家人，無法改變遺傳，但你可以選擇健康的生活方式，包括戒煙、健康的飲食、規(guī)律的作息、堅持體育鍛煉、平和的心態(tài)。