無論選擇就業還是繼續深造？

我來說說醫學生的實習，國內臨床醫學本科一般5年制，在大四下學期和大五上學期會進入為期10個月的生產實習，實習結束時面臨研究生入學考試，最后一個學期還有些理論課，接著是畢業。這樣說來，畢業后同學們面臨以下幾個選擇：第一，直接對口就業，一般到縣級醫院或以上，這類學生還可能被單位送到上級醫院進行住院醫師規范化培訓（簡稱規培）3年，當然，如果是很基層的醫院可能不用規培，那就算正式上崗了。第二，自己找規培醫院，3年后再找單位。第三，讀研深造，畢業后仍可能要繼續接受3年規培。第四，改行。不管是那種選擇，鄙人認為臨床實習至關重要，盡管有人覺得我反正還要規培，還要考研深造，或者改行以后工作和臨床不沾邊，面對形同雞肋還學不到東西的臨床實習，去了不就是打醬油嗎？真是這樣嗎？我上學的時候長沙高校里有句調侃的順口溜“師大的妹子，財經的票子，湘雅的書呆子”，那個學醫的不是書山題海過來的，校園經歷和社會是嚴重脫節的，臨床實習可以讓人快速成長起來，特別是急診科，簡直就是整個社會真善美假惡丑的縮影，和各色人等打交道，表達能力和應變能力會有極大提高，甚至夸張些“有些同學實習回來見人說人話見狗學狗吠”。這段時間你以學徒的身份跟著師傅學習，不僅是學習知識技術，也是學習為人處事的道理，因為你的工作對象就是人，有人的地方就有矛盾，有和解和斗爭，也有責任和背叛，特別是面對生死考驗的情境之下。

話說我這個人就是啰嗦，半天沒說重點。下面說說實習計劃，其實應該是一些建議更為合適些。

第一，在校期間認真思考自己的畢業去向，不同方向實習的重點和花的時間也不一樣，比如直接就業的，最好選擇一個適合自己的醫院，特別是有希望留院工作的那種，打算考研的，可以選一個大型三甲教學醫院，最好有碩士學位授予點的，方便找導師，并且這些醫院對實習生的管理會松一些，被逼著干活的可能性較小，有時間準備考研。

第二，把以后的職業方向和實習重點聯系起來，如果從事臨床工作，那么應該多花時間去那些非本專業的科室，比如以后打算從事外科，那么應該花多些時間在內科特別是心血管呼吸消化內分泌和重癥醫學等科室，專業是搞一輩子的，但是有些疾病的認識和思維可能只會停留在實習的那個階段，如果打算考研，應該把重點放在普外，心內，呼吸內，消化，急診等這些科室，學會基本操作，幫助以后通過執業醫師考試，同時省下時間復習考研，如果鐵了心要改行的，那就多看，每個科室都均勻花一些時間，不必拘泥于學習技術，多和人交流，善于歸納不同人和事的特點或規律。

第三，羅列一個目標清單，可以是各種操作技術，也可以是要認識的疾病種類，或者要參加的手術臺次，抑或完成一兩篇論文（考研面試會加分滴），寫作好手也可以寫若干紀實，不僅是為讓實習結束那天不會感到虛度時光，也是一個好習慣開端的證明，一份懷念。

第四，實習前要把內外婦兒這四門課的基本知識和基本理論學好，還要重點學習診斷和外科基本技能，如無菌術，打結，縫合，換藥等，不打無準備的仗，有一定基礎會幫助自己在實習中得到更多機會，我以前帶的學生中甚至可以自己主刀闌尾切除。

第五，要有充分的心理準備，臨床工作很辛苦，也可能很受氣，卻不會有物質報酬，有來自帶教老師的壓力，也可能是患者或家屬的非難，正確的心態看待，這段時間出問題你是不擔責或不擔主要責任的，設身處地，換位思考，你就是一流水的兵，煩悶糾結始終時過境遷，變成記憶，不要輕易動怒，說不了就躲，打不過就跑

第六，明確你自己真正需要了解的東西，當成問題寫下來，然后找機會去了解。實習容易跟在別人屁股后跑，時間一久麻木了，變成例行公事，機械勞動，這不是實習的本義。一些同學實習完后總感覺，自己就是一個苦力，天天跑腿啥也沒學到，可是想一想自己是否留心了呢？比如送個化驗單輸血單，你就可以和輸血科的老師聊上兩句或是旁邊觀察，看看這里怎么運作的，成份血有哪些是怎么保存的，這些本來就起自于你學習的欲望，所幸的是大多數人都有好為人師的一面，就看你怎么合適地提出問題。

第七，留出思考的時間。比如說打算每天晚上睡前把今天實習的見聞過一遍，再寫寫心得，不要小看有那怕一句話的總結，時間久了，你就是思想家。好了，小孩要睡覺，寫到這吧。祝你實習順利，學有所成！

謝謝小蜜邀請！