甲狀腺疾病患者需多長時間做一次甲狀腺功能檢查？

你有甲狀腺結節嗎？

我不知道為什么就得了甲亢？我閨蜜也是！

他們家誰誰誰聽說得了甲減？

前面我們有一個同事因為甲狀腺癌辭職了！

……

這些其實大家在平時的生活、工作中肯定都有所聽說，而且會感覺現在怎么那么多人得甲狀腺疾病！

實際上，甲狀腺疾病目前發病率已經超過5％，也就是說你隨便在大街上找100個人，可能有甲狀腺疾病的人就有5個，尤其在我們的青壯年和育齡期女性人群中越來越常見，而且有點“重女輕男”！

那么到底是什么原因導致現在越來越多的人出現甲狀腺疾病？假如得了甲狀腺疾病，又需要我們多長時間做一次甲狀腺功能檢查？今天我就跟大家來聊一聊這個話題。

甲狀腺到底是個啥？對我們人體的健康到底影響有多大？

甲狀腺是我們人體最大的內分泌腺體，也是最表淺的那一個，平時一般摸不到，但是假如它大到一定程度，我們是可以觸摸到的。

大家可以看這張圖，像不像一只蝴蝶貼在我們的頸部！

這就是我們的甲狀腺！位于我們的頸前正中位置，上面就是我們常說的甲狀軟骨，一般分為左右兩葉，呈蝴蝶狀組織覆蓋在我們頸前氣管前方。

像我們正常人的甲狀腺長約4.5cm，厚度在2-2.5cm，這通過頸部超聲檢查就能測出來。

但就是這樣一個看起來不大的甲狀腺，對我們人體健康影響其實挺大的。它通過合成、分泌甲狀腺激素，在促進我們人體新陳代謝、生長發育、大腦發育等方面發揮了重要作用，可以說往往牽一發而動全身。

比如代謝方面，一旦異常，甲亢會讓我們怕熱、消瘦而且增加食欲；甲減則是怕冷、食欲減退等；

對生長發育。尤其是小孩，缺乏甲狀腺激素，會導致智力下降，出現呆小癥；

心血管方面。會引起心動過速、心律失常等；

消化方面。出現胃腸道功能紊亂；

生殖方面。女性月經不調、不孕；男的陽痿早泄等；

神經系統方面。精神亢奮、煩躁或抑郁寡歡；

……

所以大家不要小看這個甲狀腺分泌的就這么點甲狀腺激素，量小有時候往往是我們人體必不可少的，多了不行，少了也不可以！

那么哪些習慣或者生活方式對我們的甲狀腺特別不友好，會影響我們重要甲狀腺激素水平？

第一個，熬夜。大家記住，甲狀腺激素是我們人體非常重要的代謝性激素，因此只要會影響我們正常代謝的行為，都有可能影響到我們甲狀腺，而其中這個熬夜，長期精神焦慮緊張、繁重的工作壓力往往是影響我們現代人甲狀腺重要的“陋習”！

第二個，挑食。這個方面，其實也是為什么現在女性得甲狀腺疾病要比男的多的一個重要原因，那就是女性在愛美、挑食、不正常飲食上比男的普遍。很多女性由于挑食、愛美導致像碘、維生素D、曬、鋅和鐵等跟我們甲狀腺健康息息相關的營養素缺乏，從而導致甲狀腺疾病發生。當然，甲狀腺疾病之所以偏愛女性，還跟我們女性在一生當中，由于特殊的生理期，體內激素變化比較大有關。因此，從這角度，大家還是要對身邊女性健康多一點關心；

第三個，肥胖。肥胖本身就是我們代謝出了問題，而這對于我們甲狀腺的影響，其實不言而喻了。而且，目前研究證實，這個肥胖的人更容易得甲狀腺癌！

第四個，電離輻射。尤其是我們的頸部被輻射，是目前我們出現那么多甲狀腺惡性結節重要原因，像一些從事這方面職業的女性，一定要注意做好頸部防護。還有就是我們在小時候，也要盡量避免沒有必要的頸部放射性物質照射。

第五個，環境惡化。我們得甲狀腺疾病的人越來越多，這跟我們現在環境污染是有一定關系的，綠水金山才是金山銀山，這絕對不是一句空話，放在我們甲狀腺疾病上面，是一個非常好的例子。像我們環境中，大概有80000種激素或者重金屬可以直接損害我們的甲狀腺。

了解了以上基礎知識以后，下面我們就來看大家比較關心的話題：懷疑自己有甲狀腺疾病，應該怎么查？假如我們真得了甲狀腺疾病，那么需要多久復查一次為宜？

首先，我們說怎么查自己是不是得了甲狀腺疾病？

主要從兩個方面去查，一個是看甲狀腺的形態；另一個就是測甲狀腺分泌的相關激素的水平。

甲狀腺形態學檢查，比較簡單！只要去我們醫院做一個頸部超聲即可， 它不僅僅可以看我們甲狀腺有沒有腫大，還可以探測我們的甲狀腺有沒有結節、甲狀腺血流情況怎么樣、或者看有沒有甲狀腺上有沒有長其他東西；注意：超聲沒法查甲狀腺功能，只能觀察它是否有大小、表面等有無形態學上的變化。那么要看我們甲狀腺功能有沒有問題，最重要的還是要看看激素水平，簡單理解就是看你有沒有甲亢，有沒有甲減，功能是不是非常正常。查這個也不復雜，抽個血做一個甲功五項加一個甲狀腺抗體——甲狀腺過氧化物酶抗體，又叫做TPO抗體就可以了。

那么我們說發現自己有甲狀腺疾病，多久復查一次比較好？

這其實還要具體看我們具體得的哪一種甲狀腺疾病，因為我們有甲亢、有甲減、還有甲狀腺炎、甲狀腺結節以及甲狀腺癌等等，對于不同的甲狀腺疾病，它的治療，復查是不一樣的！

比如我們的甲亢！這是一類以血液循環中甲狀腺激素過多，引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征，像這種最重要的就是要定期監測用的甲狀腺功能，一般4周一次，目的就是防止我們在治療甲亢的同時出現甲減；

而我們的甲減，主要就是低甲狀腺激素引起全身性低代謝綜合征，治療目的主要是補充甲狀腺激素，維持激素平衡，這種一把都要4-6周，而且治療初期，每4-6周就要查一次甲狀腺激素水平，然后根據檢查結果及時調整藥物劑量，再治療達標后一般需要每6-12個月復查一次激素指標。

下面就是我們大家遇見比較多的，也是最關心的就是這個良性的甲狀腺結節多久復查一次比較好？

大家記住，對于大部分的甲狀腺結節都不需要治療，但是必須要隨訪觀察，而且一般是12-24個月，查一次超聲。期間，如果你感覺自己突然出現怕熱、怕冷、消瘦等癥狀表現，這時候一定要注意考慮是不是自己的甲狀腺功能發生了改變，那么復查時候，就一定要再加一個抽血查個甲狀腺功能。

而對于我們甲狀腺癌病人的復查，隨訪，一般要求是終身復查，因為對于大多數甲狀腺癌病人來說，復發和轉移發生于術后5-10年內，而且一旦出現預后較差，因此必須要求長期監測。

怎么測？怎么復查？

對于所有的甲狀腺癌的病人，每年至少查1次頸部超聲和Tg水平，而且對于復發高危者，必要時還要查2次。

對于剛剛做完甲狀腺癌手術的病人，一般要求第一次查在術后2-4個月，必須查頸部超聲、血清Tg以及131I—WBS；然后再術后9-12個月進行二次評估。注意：這給大家講的都是一般性要求，對于具體怎么查，大家還是要根據自己具體病情，由你的主治醫生替你做選擇，而且大家一定要遵從醫囑，很多甲狀腺疾病病人反復，有不少就是醫從性太差導致的，簡單的講，就是不聽醫生的話！

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