可定瑞舒伐他汀能間斷48小時服用嗎？

王醫(yī)生，這瑞舒伐他汀副作用太大，我能不能格一天吃一次？這樣副作用是不是會小一點？

他汀作為降低膽固醇以及穩(wěn)定斑塊的重要藥物，在高血脂患者，尤其心腦血管疾病患者治療中，發(fā)揮著舉足輕重，甚至可以說無可替代的作用。

但大家最擔(dān)心的莫過于藥物副作用，尤其聽說他汀會造成肝臟損傷，造成肌溶解等等副作用，更是擔(dān)心，有的人甚至害怕這個副作用，而拒絕服用他汀。

其實大家無需小題大做，任何藥物都有或多或少的副作用，他汀也不例外，但他汀并不是毒藥，他汀的副作用沒有您想象的那么可怕。

隔一天吃一次他汀并不能減少藥物副作用，反而他汀的正作用會受到影響。那么我們?yōu)槭裁唇ㄗh他汀一天一次呢？

瑞舒伐他汀屬于長效的血脂調(diào)節(jié)藥，其藥物半衰期長達19小時，是每天任意時間服用，就可以在24小時內(nèi)達到持續(xù)降血脂的作用。雖然瑞舒伐他汀在體內(nèi)的作用時間要比大多數(shù)其他的他汀類藥物要長，但瑞舒伐他汀間隔48小時服用并不妥當(dāng)。

如果單純的降血脂，并沒有心腦血管疾病，那么根據(jù)實際情況，可以選擇隔一天吃一次，比如一個患者膽固醇和低密度高，通過健康生活方式，膽固醇和低密度脂蛋白又無法恢復(fù)正常，只能長期服用他汀。吃著他汀以后，膽固醇和低密度已經(jīng)達標，且低于理想水平，那么這時候可以試著吃半片他汀，或隔一天一次，回頭復(fù)查，如果血脂依然達標，那么就可以吃半片或隔一天吃一次。但問題來了，隔一天吃一次，常常記亂了，有時候就忘了吃藥，還不如吃半片來的方便。

但對于有明確心腦血管疾病的患者，比如冠心病、心絞痛、心臟支架、心臟搭橋、腦梗等等情況，并不建議隔一天吃一次，因為這時候我們吃他汀，不僅是為了降低膽固醇降低低密度脂蛋白，更主要的是抗炎穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，預(yù)防血栓。

隔一天吃一次他汀，他汀的體內(nèi)作用時間，只能保證24小時的有效平穩(wěn)藥效，卻無法保證48小時有效平穩(wěn)起效，這樣的話，藥物無法達到平穩(wěn)的抗炎，穩(wěn)定斑塊的效果，無法最佳效果的預(yù)防心腦血管疾病。

我們服用他汀，注意以下幾點，減少副作用發(fā)生：

第一，必須明確自己該不該吃他汀，這個點很重要，有的人都沒診斷明確，稀里糊涂吃藥，那只能帶來副作用，所以診斷明確很重要。

第二，服用他汀期間，盡量不要喝酒，減少肝損傷。

第三，服用期間一定定期復(fù)查，吃藥一個月，三個月，半年，以后每年，都應(yīng)該復(fù)查肝功能、血糖、肌酶、血脂四項，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

一般來說肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶超出三倍需要減藥或停藥；肌酶高于五倍需要停藥；血糖升高需要針對血糖治療，不建議停藥。

總之，他汀是控制血脂，尤其是抗炎穩(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊破裂，預(yù)防血栓，預(yù)防心梗，預(yù)防腦梗最基礎(chǔ)的藥物，大家不要被他汀傳說的副作用嚇住了。

明確的疾病該吃一定吃，但一定做好復(fù)查監(jiān)測！

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