腦梗和腔梗的區別是什么？

腦梗和腔隙性腦梗死都屬于腦缺血導致的一種腦血管疾病，有著很多相似的地方，但有所不同。

一、定義不同

在醫學定義上，腔隙性腦梗塞是大的腦動脈分出的的單個小血管閉塞引起的非皮質性小梗死(梗塞灶的直徑一般在0.2-15毫米)。即腔隙性腦梗死就是小的動脈血管閉塞引起的腦部較深部（非皮質）的體積較小的梗死。

腦梗死就是咱們平時說的中風中的一種，缺血性中風，也叫卒中；因為腦缺氧或缺血導致的腦組織缺血性壞死或軟化。

簡單說腔隙性腦梗死是腦血管小動脈閉塞的一種腦梗死，也屬于腦梗死的一種。

二、發病情況不同

腔隙性腦梗死，55歲之后發病率明顯增高，男性是女性的數倍；女性發病率低，發病也晚，但死亡率高。

腦梗死，中老年多見，男女比例基本一樣。

三、病因異同

腦梗死和腔隙性腦梗死病因大同小異。

腔隙性腦梗死

是小動脈閉塞性腦梗死的一種類型，發生于腦部深穿支動脈缺血性微小梗死，多于高血壓、糖尿病等基礎病。血管壁發生病變后閉塞，缺血梗死后留下不規則微小腔隙，因此叫做腔隙性腦梗死。

病變小血管狹窄，血流減慢減少，血栓形成或微笑血栓脫落堵塞，造成原本狹窄的血管血流進一步減少，最終發展為腦組織缺血性梗死。

誘發因素：肥胖、久坐不運動、吸煙酗酒；高血壓導致動脈硬化，血管脆性增加；高血脂，導致動脈粥樣硬化；糖尿病，小動脈炎癥；呼吸睡眠暫停，長期缺氧，血管壁病變；心血管疾病，心衰，瓣膜感染，心律失常等引起心源性血栓；家族遺傳基因。

腦梗死

主要是大腦動脈粥樣硬化、心源性血栓、小動脈閉塞以及其他原因。

大動脈粥樣硬化導致的腦梗死主要是血栓形成，動脈栓塞；動脈粥樣硬化的原因主要是高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、抽煙酗酒、就走不運動、不健康飲食、熬夜、壓力大等等原因導致動脈粥樣硬化，進而引起斑塊及狹窄，最終形成血栓引起血管堵塞，引起腦梗死。

心源性包括房顫、房撲、瓣膜病、心內膜炎、心衰、心梗等等都可能形成血栓，血栓脫落后引起腦血管堵塞，引起腦梗死。

小動脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性變及纖維素樣壞死等。少部分糖尿病引起微血管病變引起腦梗死。

我們可以看出來，腦梗死和腔隙性腦梗死的病因基本相同。

四、表現

腔隙性腦梗死部分人沒有癥狀，常常是頭顱CT或核磁檢查時發現的；可有和腦梗死一樣的癥狀：

60%偏癱、面癱、失語、偏盲；20%的語言障礙、吞咽困難、面癱、上肢輕度無力；

10%半身不遂。

但大部分人沒有明顯的后遺癥。

腦梗死絕大部分都會有癥狀，比如失語、偏癱、半身不遂；頭暈，頭痛，肢體麻木，走路偏斜，走路不穩；出現嗜睡狀態，即整天的昏昏欲睡；面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞咽困難，昏迷甚至死亡。

腦梗死急性期死亡率5-15%，致殘率50%。

五、診斷和治療

腦梗死和腔隙性腦梗死的診斷都需要通過腦CT或腦核磁進一步明確診斷，因為腦出血、腦梗死的表現一樣，無法從表現來判斷。

對于有癥狀的腦梗死或腔隙性腦梗死，治療方案基本一樣，都需要在急性期溶栓，以及阿司匹林抗血小板，他汀穩定斑塊，控制三高等等治療。

但對于一些老年人，沒有任何癥狀，且只是做CT或核磁的時候發現腔隙性腦梗死，不一定必須長期吃藥的治療，需要醫生進一步評估后決定。

總之，腦梗和腔隙性腦梗死都和三高以及不健康的生活方式有關系；相對來說腔隙性腦梗死比較輕，但不管怎樣，都應該健康生活，控制三高，預防腔隙性腦梗死加重，預防腦梗死發生。