左下腹疼痛是怎么回事？

在我們的左下腹部主要的器官還是腸道，有乙狀結腸和回腸，有些人對于左下腹的疼痛并不是特別的在意，這是錯誤的，因為也有很多嚴重的情況發生，今天我們就來聊一聊，常見的導致左下腹疼痛的原因。

左下腹部疼痛原因相對來講比較多，但大多數都是常見的，而且是良性的，有一些情況也可能很嚴重，需要求醫問藥，那么常見的原因有哪些呢？

憩室炎

什么叫憩室呢？大家可以把我們的腸道想象為一個輪胎，那么如果輪胎的某一個地方出現了明顯的薄弱，那么就有可能在壓力的作用下，這個薄弱的地方慢慢地就會形成一個小的鼓包，這種情況就叫做憩室。

以往呢，我們對于這種情況不是特別的認識，但是隨著研究的深入，我們發現腸道的憩室是非常高發的疾病，一般以老年人和便秘的人群好發，有研究顯示40歲以前發生這種情況的概率為5%，而隨著年齡的增長，到了60歲會高達30%，而年齡達到85歲時發生率會達到65%。

好消息是有80~85%的人雖然存在著腸道的憩室，但是可以終生沒有癥狀。但有一部分人會出現腸道憩室的發炎。就會表現出腹痛，腹脹，有一些患者會出現腹瀉，嚴重的時候可能會導致憩室的破裂，造成腹腔內的炎癥，導致腹部的劇痛，甚至整個腹部呈現板狀腹的狀態，這種情況就必須手術治療了。

通常情況下，如果頻繁的出現左下腹疼痛，那么可以考慮做下消化道造影或者是腸鏡檢查，來明確是否存在腸道內的憩室，比如下圖當中所標示的黑色箭頭就是一個明顯的小憩室。

如果沒有癥狀，那么對于憩室可以不治療，如果誘發癥狀，出現腹痛，甚至發熱，需要相應的治療，嚴重的時候需要禁食，進行靜脈營養，同時抗炎治療，給腸道一個休息的機會，讓炎癥慢慢修復；如果出現破裂的需要手術治療。

在日常生活當中建議，有憩室的病人也要注意飲食，要多進食高纖維的食物，比如蔬菜、谷物的。

腎結石，輸尿管結石

腎結石也是臨床上非常常見的一種疾病，當腎臟內的結石掉入到左側的輸尿管時，就會誘發輸尿管發生痙攣，導致難以忍受的絞痛，有一些患者會出現惡心、嘔吐，而且尿液當中可能會出現血尿，尿液中有細小的血絲或者是小的血塊，如果繼發感染，患者有可能出現尿頻、甚至發熱的癥狀。

很多朋友可能認為出現輸尿管結石的時候或者是腎結石的時候疼痛會在腰背部，這種想法是對的，在臨床上作為骨科醫生，遇到患者說腰背部疼痛的時候，謝醫生也一定會進行腎區的查體，目的就是為了排除腎結石或者是輸尿管結石的可能。

但是有一些患者會表現出左下腹部的疼痛，有一些也會表現為左中腹部位的疼痛，所以在進行患者查體的時候，也會進行輸尿管走行部位的查體排除輸尿管的結石。

一般情況下，當患者出現以上癥狀的時候，可以進行超聲、x線以及ct的檢查，來明確患者是否存在腎臟結石或者是輸尿管的結石，超聲相對來講是最常見的辦法，但是如果石頭比較細小，有時超聲無法發現，需要進行Ct檢查才能更精準的判斷是否存在結石。

對于比較細小的結石，我們可以通過利尿、促排以及解痙的措施來促進結石掉入膀胱，緩解患者的癥狀，也可以通過碎石的辦法來將石頭擊碎，順利地排出解決患者的問題，而如果癥狀特別嚴重，有可能需要進行腔鏡技術，將比較大的結石取出來。

結腸癌與腸梗阻

腸梗阻的原因還是非常多的，常見的比如術后發生黏連導致腸梗阻，比如很多老年人腸蠕動特別慢，大便的干結等原因導致梗阻的可能性也是存在的。腸梗阻典型的癥狀就是惡心、嘔吐，停止自肛門排氣、排便，如果出現在左下腹這個位置往往是屬于低位腸梗阻，患者惡心嘔吐的情況相對來講比比較輕，但會有左下腹部的疼痛，而且會有特別嚴重的腹脹，有的時候肚子會脹的像氣球一樣。

一般出現這種情況患者是無法忍受的，肯定會及時到醫院去就診，但是有一種情況會發生的比較隱秘，患者左下腹會出現疼痛，癥狀不是特別的嚴重，偶爾會有輕度的腹脹和腹瀉，但隨著時間的延長會出現消瘦、便血，有些患者排便的時候便中有粘液等情況，而如果突然有一天出現了明顯的腹脹，不能正常排便，也就是說出現了腸梗阻，患者到醫院就診才發現是患有結腸癌。

這個過程可以說是結腸癌從小到大逐漸演變，最終徹底堵塞腸道的過程。

出現這種情況腸鏡檢查是比較準確的，我們可以通過結腸鏡直接進入到梗塞的部位，如果發現確實存在腫物，可以同時進行取病理，進行病理分析來確定診斷。這種情況采用保守治療是沒有意義的，應該進行手術切除。

從這種情況大家也可以明白，為什么現在很多消化科的醫生建議年齡超過40歲以上的人群每年要定期進行腸鏡體檢的原因，真的可以規避這種風險，早發現早治療是可以徹底治愈的。

小腸疝氣

小腸疝氣也是導致很多人出現左下腹疼痛的原因。那么什么叫小腸疝氣呢？其實大家可以把它理解為我們的小腸或者是腸系膜通過了我們腹壁比較薄弱的地方，凸向于體表，突出的部分往往是呈現一個小包，或者是一個比較大的包，我們稱之為疝囊，而調入疝囊的結構稱之為疝內容物。

在老年人和小孩當中是比較常見的，另外還有一些健身人士也是比較常見的，因為很多健身人士需要大重量的鍛煉，會增加腹壓容易出現疝氣。

當疝氣發生在左側腹部的時候，患者就會出現左下腹的疼痛，有些患者會有左下腹的墜脹感。通常情況下掉入疝囊內的疝內容物是可以被推回腹腔的，患者的癥狀也就會減輕，但如果掉入疝囊內的疝內容物出現了扭轉，影響了血供，就會導致劇烈的疼痛，如果無法被推回腹腔，就需要進行手術治療。

通常情況下，對于疝氣的診斷超聲是比較適合的，而且比較快速。

腸易激綜合征

腸易激綜合征這個問題困擾著很多人群，尤其是女性，這個問題表現為持續或者是間歇的，以腹痛、腹脹、排便習慣或大便性狀的改變。很多患者出現左下腹疼痛也是由于這種問題導致的。

因腸易激綜合征導致的腹痛或者是腹部不適，往往伴有大便次數或者是形狀的改變，而且多數排便后癥狀會有明顯的緩解。

●對于腸易激綜合征的診斷，往往是以癥狀學為依據：

排便后癥狀緩解。發作時伴有排便頻率的改變。發作時大便性狀有改變，比如糞量比較少，成糊狀，還含有大量的粘液。

治療的往往以對癥治療為主，可以調整飲食，避免攝入過多的咖啡、濃茶、酒精以及辛辣食物為主，要盡量的高纖維素食物飲食，比如蔬菜或者是谷物。腹痛的時候可以食用一些解痙藥；便秘的情況下可以服用通便劑；如果腹瀉的時候可以服用一些止瀉劑，比如蒙脫石散等。

消化不良與乳糖不耐

大多數的消化不良都發生在上腹部，比如胃部，但也有可能發生在下腹部，所以有一些下腹部疼痛的朋友，可能是由于消化不良導致的。應對消化不良，個人認為尋求中醫的幫助效果可能更好。

另外有一些朋友患有乳糖不耐癥，也就是在消化奶制品時會造成腹瀉、下腹部的疼痛，大便變稀，而且有的患者會覺得有明顯的腹脹，惡心等癥狀。如果是患者攝入奶制品，就會出現下腹部的疼痛，同時伴有以上的癥狀盡量限制鮮奶制品的攝入也就可以了，可以嘗試酸奶或者是奶酪。因為在制作酸奶或者是奶酪的過程當中，乳糖被分解掉了。

總結

以上就是對于常見的容易誘發出現左下腹疼痛問題的介紹，有一些問題相對來講比較簡單比較好處理，而有一些問題比較隱秘，需要我們定期的體檢才能及時的發現，比如結腸癌，否則一旦因為腸梗阻才明確診斷，往往都已經到了疾病的晚期。

另外還有一些其他的少見的疾病也有可能導致患者出現左下腹痛，比如克羅恩病或者是帶狀皰疹等，限制于篇幅就不在這里給大家一一介紹了。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

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