中國古代也有隔離醫院嗎？

在科技和醫學都不發達的古代，一旦來了疫情如何應對？古人也很有智慧，有藥酒預防、掩埋尸體、藥物醫治等多種防治辦法，不過，興建隔離醫院還是首選措施。

秦朝的“癘遷所”

秦朝時就設有癘遷所，是當時專門收容麻風病人的隔離治療醫院，應該是世界上最早的麻風病隔離醫院。1975年湖北省云夢縣發掘的秦代竹簡（《睡虎地秦墓竹簡》）上記載：“城旦，鬼薪癘，何論？當遷癘遷所。”“城旦”是秦朝的勞役刑之一，是指強制男性犯人早起去修筑城墻的苦役；“鬼薪”是秦朝時的一種徒刑，指從事官府雜役、手工業生產勞動以及其他各種重體力勞動等；“癘”指麻風病。在秦朝，人們如果發現身邊有人染上麻風病，要立即向官府報告，官府將患者送醫確診后，則將其送到“癘遷所”進行強制隔離，以防止麻風病毒傳播蔓延。

《睡虎地秦墓竹簡》在“封診式”一節里詳細記錄了一個病例：某里的里典甲將該里士伍丙送到官府，報告說：“懷疑他是麻風病，將他送到。”官員訊問丙，丙供稱：“在三歲時患有瘡傷，眉毛脫落，不知道是什么病。”官員命醫生丁對丙進行檢查，丁報告說：“丙沒有眉毛，鼻梁斷絕，鼻腔已壞，探刺到他的鼻孔，不打噴……兩腳不能正常行走，有潰爛一處，手上沒有汗毛，讓他呼喊，其聲嘶啞，確診是麻風病。”

西漢的“隔離醫院”

西漢平帝劉衎即位時才9歲，實際是由大司馬王莽主持朝政。這個小皇帝也是多災多難，在他改元的第二年就發生了大災難。《漢書》記載，元始二年四月，郡國發生大旱災、蝗災，青州尤為嚴重，赤地千里，餓殍遍地，瘟疫大流行。面對嚴重的災荒和疫情，王莽積極布置救災防疫，并帶頭捐款。在他的帶動下，大約230名官民獻出自家的田地、住宅，以救濟災民。災區還普遍減收租稅，災民得到充分撫恤。王莽還在長安城中建造了一條閭里和邸舍房屋200區，朝廷將災民中的染病者安置在其中，派來醫生，送來藥品，進行隔離醫治，以防止相互傳染。朝廷撤銷了皇家在安定郡的呼池苑，改為安民縣，建起官署與住房，招募貧民遷居于此，由縣官發給口糧，并分配土地與生活用具，借給犁耙、耕牛、種子和糧食，讓災民病愈后在這里安居。大司徒司直陳崇為宣傳王莽，上表贊頌王莽的功德，說他可與古代的圣人相媲美。

唐朝的“癘人坊”

唐代時的長安城人口增多，人流量大，癘疫傳播快，當時有官辦、民辦的傳染病院，一些寺院也辟有癘人坊。《太平廣記》引《紀聞·洪昉禪師》說：“昉于陜城中，選空曠地造光寺，又建病坊，常養病者數百人。”而且做到男女分住，給予一定的供養和照顧。五代馮鑒著《續事始·病坊》載：“開元二十三年，斷京城乞兒官，為置病坊，給廩食焉。近代改悲田院，或曰養病院。”《元和志》載：“唐至德二年冬月丙寅，筑養疾院于涇陽。”《涇陽史話》說，肅宗第十一太子嘉紀居此療養達三年之久，后來成為達官貴人隔離療病的醫院。當時設有太醫、醫生、醫士、藥承和徒工30多人，并有御林軍武士、兵勇20多人侍從保護。有時養疾院還派醫士給附近民眾看病，舍藥給他們，并講解一些治療疾病的知識，介紹一些藥方。唐晚期，朝廷將官辦的養疾院改為“養濟院”，收容貧困無依靠的病人，請有醫技的僧醫來院為百姓治病，民眾稱其為“孤貧院”。患者病愈后，留在院里干些雜務和耕種，以院養眾。

宋朝的“安濟坊”

北宋文學家蘇軾對中醫頗有研究，在醫藥、養生和防疫方面有很多建樹。有一年，蘇軾專程到老家眉山拜訪當地名醫巢谷，尋醫問藥，懇求防治瘟疫的藥方，得到好友巢谷的一祖傳秘方“圣散子”。蘇軾在《圣散子敘》中說：“若時疫流行，平旦于大釜中煮之，不問老少良賤，各服一大盞，即時氣不入其門。”

元祐四年七月，50多歲的蘇軾得到皇太后的恩寵得以東山再起，到達杭州任太守。他上任不久，杭州大旱，顆粒無收，饑民哀號，流離失所，造成疫疾大流行。蘇軾立即上奏朝廷，請求免去本路上供米的三分之一，又得到賜予剃度僧人的牒文，用以換取糧米救濟饑餓的人，向貧病交加的百姓減價出售常平倉的大米，以解饑荒，最終穩定了物價。他還命令官府做了很多粥，救濟饑民，又拿出圣散子方，配成藥劑發給患者，并派官員帶著醫生到各街巷為患病者醫治，救活了很多人。蘇軾在《圣散子后敘》中說：“去年春，杭之民病，得此藥全活者，不可勝數。”更難能可貴的是，蘇軾能從長遠考慮，他深知“杭，水陸之會，疫死比他處常多”，于是將朝廷撥付的修繕費節約出2000緡錢，自己又慷慨解囊，捐出50兩黃金，在杭州城中心眾安橋，很快建起了一處病坊，取名“安樂坊”。據記載，“安樂坊”在三年時間里就醫好了上千個患者。蘇軾還未雨綢繆，廣蓄糧米、藥品，以備急用。

后來，朝廷充分肯定了蘇軾的做法，將安樂坊收歸朝廷管理，更名為“安濟坊”，聘請道士主持經營，并撥付經費，還賜給該院醫護人員“紫袍”，使其具備了官員身份。宋徽宗崇寧元年，朝廷開始在各地設置“安濟坊”，專為窮苦人治病。

□鄭言 2022年4月17日《西安晚報》