發(fā)生瘟疫是怎么控制的？

瘟疫是人類歷史上繞不開的一種疾病，無論當(dāng)今還是過去，瘟疫都以傳染性強(qiáng)、爆發(fā)速度快和致死率高給人民帶來深厚的苦難。

古代科學(xué)技術(shù)落后，古人對(duì)瘟疫的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)方法遠(yuǎn)不如今天。但是只要是在災(zāi)難面前，一個(gè)正常的社會(huì)都會(huì)竭盡全力的應(yīng)對(duì)并且求存。

我國祖先經(jīng)過長期的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和傳承，在應(yīng)對(duì)瘟疫上有一整套自己的方法。這種方法傳承到現(xiàn)在，不管科技如何，其核心實(shí)質(zhì)都是一樣的——那就是整個(gè)社會(huì)都會(huì)團(tuán)結(jié)一致，以求盡快自救成功。

我們就以萬歷十六年到十七年發(fā)生在徽州瘟疫來做例子，講述一個(gè)就有組織能力和自救能力的地方社會(huì)如何展開自救，和瘟疫做斗爭(zhēng)的。

根據(jù)《徽州府志》記載，萬歷十六年和十七年（公元1588年到1589年），徽州爆發(fā)瘟疫，徽州下轄的六個(gè)縣份無一幸免。

這一場(chǎng)瘟疫其實(shí)是從六年前就在全國爆發(fā)，不過當(dāng)時(shí)的社會(huì)組織水平?jīng)]有辦法在源頭上遏制住瘟疫傳播。所以這這一場(chǎng)瘟疫演變成全國性的，徽州也不可避免卷入其中。

瘟疫傳播到徽州時(shí)，徽州百姓一時(shí)之間極度恐懼。疫情死亡人數(shù)太多了，造成的后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般的旱澇饑荒。極度的恐懼又容易使得百姓求助于封建活動(dòng)，這也導(dǎo)致有一些不負(fù)責(zé)任的人利用疫情制造混亂，謀取錢財(cái)，社會(huì)秩序一時(shí)之間陷入混亂。

中國歷代王朝在治理旱澇饑荒等自然災(zāi)害上擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。遇到重大災(zāi)情，地方官員需要第一時(shí)間上報(bào)，獲得許可后立即開倉放糧，救濟(jì)災(zāi)民，盡量減少流民，保證當(dāng)?shù)刂刃?。?zāi)情結(jié)束后，一般情況都會(huì)下令減少賦稅，令當(dāng)?shù)孛癖娪凶晕掖⒌目臻g和時(shí)間。

但在治理疫情上，“今之人皆知救荒，不知救疫”，可見當(dāng)時(shí)治理瘟疫的難度有多大。

徽州地方官員除了積極上書朝廷，需要得到朝廷和萬歷皇帝的資源支持外，積極展開自救。

一、杏林醫(yī)者以悲憫之心全力救治

誠然，中醫(yī)在預(yù)防疫情這個(gè)方面不如在疫情治理上。中醫(yī)其實(shí)在治理瘟疫上，很占優(yōu)勢(shì)。

在當(dāng)時(shí)的背景下，那些深受儒學(xué)影響的杏林高手常常無償公布治理瘟疫的藥方，而且盡量采用普通之家都可以承擔(dān)得起的藥材。徽州府這次爆發(fā)疫情，就有不少杏林世家無償看病抓方子，提供給百姓。

根據(jù)《橙陽散志》卷四《人物志?義行傳》，一位叫做江若清的徽州大夫給人看病，提供藥材，經(jīng)他救治的病人存活下來的很多；一個(gè)叫做余淳的大夫，他提供的藥方，救人無數(shù)。

二、全民捐錢捐資，共渡難關(guān)

在各個(gè)電視劇中，我們常常見到那些具有俠義心腸的男女主角積極參與施粥。這并不是什么虛假情節(jié)。每當(dāng)災(zāi)難來臨時(shí)，施粥是治理瘟疫中最為常見而且最為有效的辦法。

這是為了當(dāng)人們盡量保存體力，避免因?yàn)轲囸I造成自身免疫力全盤下降，增加存活下來的概率。

每當(dāng)災(zāi)難來臨時(shí)，傳統(tǒng)社會(huì)的鄉(xiāng)紳都會(huì)盡可能的出錢出力。這也成為當(dāng)?shù)毓俑陨砹α坎蛔銜r(shí)，他們重要的力量依賴。當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)紳可能平時(shí)吝嗇，但是面對(duì)大災(zāi)一般都會(huì)有錢出錢，有力出力，和官府一起商定如何設(shè)置粥棚，力保貧窮地災(zāi)民不被餓死。

為什么當(dāng)?shù)剜l(xiāng)紳一般僅僅施粥，而不是提供更好的菜石呢？這也是一種長期抗擊災(zāi)害的方式。施粥成本相對(duì)較低，在官府心有余而力不足的情況下，可以減輕施粥之人的負(fù)擔(dān)，同時(shí)又能夠惠及到更多人。我們不能為了賑災(zāi)，讓那些本來有資源的人因此陷入更大的壓力之中，甚至因此陷入貧窮的狀態(tài)。

除了施粥，有些時(shí)候還會(huì)有人捐資埋葬死者。古人從來事死如事生，何況死于疫情的人，如果不加以妥善掩埋，對(duì)遏制疫情傳播百害而無一利。因此，除了組織醫(yī)藥和食物，官府在情況完全沒有大崩潰的情況下，都會(huì)鼓勵(lì)當(dāng)?shù)厝朔e極埋葬死者，這也符合古人的人道主義精神。

對(duì)大力支持抗擊疫情的人家，政府都會(huì)給予相應(yīng)的表揚(yáng)，有些時(shí)候還有稅賦和勞役減免。這是朝廷給予激勵(lì)和肯定的一種方式。這對(duì)于提高鄉(xiāng)紳在當(dāng)?shù)氐穆曂苡袔椭?。?duì)于百姓、朝廷和大戶來說，是一種三贏的方式。

三、力保治安

疫情面前，各種人性都會(huì)輪番上演。

有傾盡全力救治的人，就有無賴小人趁機(jī)作亂，謀取好處。

尤其是在重大疫情面前，昔日繁盛的城鎮(zhèn)和村落，有可能人煙斷絕，社會(huì)秩序進(jìn)一步空白，盜賊橫行，利用百姓的恐懼和愚昧心理，讓當(dāng)?shù)厣鐣?huì)亂上加亂。

在這樣的情況下，有組織能力的官府和當(dāng)?shù)厥考潟?huì)聯(lián)合起來，組織人手，排兵布陣，一方打擊盜賊，一方面維護(hù)社會(huì)秩序，尤其是在施粥現(xiàn)場(chǎng)，一定要避免任何動(dòng)亂的產(chǎn)生。

四、朝廷的應(yīng)對(duì)之策

不得不說，古代時(shí)期應(yīng)對(duì)災(zāi)難的速度上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有做到及時(shí)高效。

比如在開倉放糧上，權(quán)限直屬于朝廷和皇帝。官員上書上報(bào)災(zāi)情后，朝廷需要加以核實(shí)和決策。古代通訊條件和交通條件又很慢，一來一往，可能災(zāi)情已經(jīng)從可以遏制到進(jìn)入惡化期。

同時(shí)，中央缺乏系統(tǒng)全面的救治辦法，更加造成了救災(zāi)工作的滯后性。面對(duì)旱澇饑荒這些災(zāi)難尚且如此，那么面對(duì)疫情發(fā)展兇猛的瘟疫，應(yīng)對(duì)能力就更不要提了。

萬歷十八年，就有大臣上書萬歷皇帝，建議“有遇重大災(zāi)疫，許令各府州縣，作速申文，合于府按，既許便宜動(dòng)支社倉積谷，及本部事例義輸?shù)茹y?！?p>意思就是以后碰到疫情，允許地方負(fù)責(zé)人上報(bào)后，就可以自己做主，動(dòng)用糧倉和銀兩等，盡快開展救治工作。

這個(gè)建議應(yīng)該是意識(shí)到獲取朝廷授權(quán)對(duì)于治理疫情的不利之處。可惜這樣的建議，搜遍史料，我們發(fā)現(xiàn)，再無下文。

這其實(shí)和封建王朝集權(quán)的本質(zhì)相沖突。封建帝王自然不允許這樣的事情發(fā)生。糧食和錢銀的王朝統(tǒng)治的根本要素之一，來什么“向下授權(quán)”，自然為朝廷所不喜。

五、總結(jié)《防范?憫時(shí)疫》中記錄了古人總結(jié)面對(duì)災(zāi)難的六個(gè)要點(diǎn)：1. 垂死貧民急施粥；2. 疾病貧民急醫(yī)藥；3. 疾起貧民疾湯米；4. 既死貧民急墓葬；5. 遺棄小兒急收養(yǎng)；6. 輕重系囚急寬恤。

說完了明朝后期徽州如何應(yīng)對(duì)這一場(chǎng)瘟疫，我們基本上可以看出，古人在應(yīng)對(duì)瘟疫上，大致上是沿著以上的方式在應(yīng)對(duì)。

我們可以看出中國古人在面對(duì)瘟疫時(shí)，自救意識(shí)和自救能力特別強(qiáng)悍。而且在災(zāi)情過后，整個(gè)地方社會(huì)有些很強(qiáng)的自我恢復(fù)能力，這背后都有一股別的文化社會(huì)中無法理解和做到的能力——內(nèi)部的團(tuán)結(jié)能力。

還要特別說明一點(diǎn)，無論今古，在面對(duì)疫情災(zāi)害時(shí)，舍棄自我甚至舍家舍業(yè)沖在第一線的人都是杏林醫(yī)者。在這個(gè)特殊時(shí)期，尤其如此，對(duì)眾多抗疫的醫(yī)務(wù)工作者，表示編者的敬意。