什么中藥可以代替穿山甲？

穿山甲是我國中醫里面的一種中藥，但是隨著穿山甲成為瀕危的野生動物，我國也將其升級為國家一級保護野生動物。

并且在最新出版的2020年版《中國藥典》中，穿山甲這一味中藥未被繼續收載。也就是說穿山甲這一味中藥已經被移出了《中國藥典》，在以后的處方中就不能再使用穿山甲這個藥物了。

而在中藥藥方中大約有179種中藥藥方中使用了穿山甲，既然穿山甲已經不能再使用了，那么這些處方中原本含有穿山甲這一味中藥又可以使用什么中藥代替它呢？下面，我就跟大家聊一聊這個問題。

在回答這個問題之前，我們先來了解一下穿山甲有哪些功效？

穿山甲是屬于一種活血祛瘀的藥物，在《中國藥典》里面記載：

穿山甲性味咸，微寒。歸經歸肝、胃經。功能主治通經下乳，消腫排膿，搜風通絡。用于經閉癓瘕，乳汁不通，癰腫瘡毒，關節痹痛，麻木拘攣。

從上面的記載我們可以知道，穿山甲在中醫的應用上可以通經下乳，可用于血瘀經閉、乳汁不通等；還可以消腫排膿，可用于消癰腫、托毒排膿等；還可以搜風通絡，可用于風濕關節痛、筋骨麻木等。

既然已經知道穿山甲有以上這些功效，那么現在穿山甲已經不能使用的情況下，是否可以用其他具體相同功效的中藥來代替呢？比如同樣具有活血化瘀的桃仁、紅花、王不留行、牛膝、乳香、沒藥、水蛭、地龍等，是不是可以用這些藥物來代替呢？

在網上我們可以看到，有醫生說可以用王不留行來代替穿山甲。這真的可以嗎？從王不留行的功效來看，的確與穿山甲的功效有所相似，《中藥大辭典》里面記載：

王不留行功能主治行血通經，催生下乳，消腫斂瘡。治婦女經閉，乳汁不通，難產，血淋，癰腫，金瘡出血。

因此，從上面對于王不留行的功效記載，它與穿山甲一樣同樣具有通經、下乳、消腫斂瘡等作用，這似乎真的可以代替。

雖然說王不留行與穿山甲均可以祛瘀通經、下乳消腫，但是它們的側重點卻是有所不同。因為穿山甲的祛瘀作用比較廣泛，既能消血瘀，也能消腫排膿，更是治瘡瘍的要藥；而王不留行的祛瘀作用僅用于經閉痛經，祛瘀作用沒有穿山甲那么廣泛。所以在許多時候，需要用到穿山甲的，用王不留行代替并不可行。

而且對于乳汁不通時，王不留行與穿山甲更是會配合使用，比如“下乳涌泉散”里面就有這兩味中藥，民間更是有一句俗諺："穿出甲，王不留，婦人服了乳長流"。這說明兩者在下乳方面有相須的作用，可以增強功效。

網上還有一種說法，說的是用豬蹄甲來代替穿山甲，雖然它們從本質上來講都屬于角質蛋白，但是它們的作用還是有所區別的。在《中藥大辭典》里面記載：

豬蹄甲性味咸，平。歸經入手、足陽明經。功能主治咳嗽喘息，痔瘡；白禿，凍瘡。

從這里來看，豬蹄甲的功效其實與穿山甲的功效相差挺大的，即使是豬蹄甲性味咸，而咸能軟堅散結，但是卻不是活血化瘀的作用。所以，用豬蹄甲來代替穿山甲是不可行的。

不過話是這樣說，但是也有學者對豬蹄甲代替穿山甲是否可行而進行了相關的研究。他們通過了臨床實驗證明，豬蹄甲在消癰、抗炎、催乳等方面的確具有一定的功效。但是我們要清楚的是，這是在動物身上進行的研究，而不是在人的身上進行研究，而在人的身上是否有效就不得而知了。

其實，我覺得穿山甲這一味中藥，很難找到代替品，它有自己獨有的特點，就如《醫學衷中參西錄》里面說的："穿山甲，味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚為病，皆能開之。”

這樣一味中藥，不是普通的活血化瘀的藥物就能夠代替，即使是真的用功效相近的中藥來代替，但是功效方面還是會有所差別的。就比如同樣是麝香，人工麝香與純天然的麝香就有所差別。還有就是即使是同一樣中藥，炮制的方法不同，功效也有所不同，就更不用說是拿不同的中藥來代替了。

所以，對于那些含有穿山甲的藥方，既然現在不能使用穿山甲，那么用其他藥性相近的中藥來代替的話，自然療效就大打折扣了。或者含有穿山甲的藥方就這樣隨著社會的發展而埋沒了。

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