個人意外險是怎么賠付的?
你好,我是化險為易,多年保險狗。個人意外險怎么賠付?一般意外險分為意外傷害和意外醫療兩部分,分兩種賠付方式。什么情況下不賠?一般就是免責條款以內的東西都不賠!
意外醫療怎么賠付?先說一下意外醫療,意外醫療一般是意外險的附加險,它是指因為意外,受傷以后產生的醫療費用報銷,你比方說,李四買了100萬的意外險,附加了10萬的意外醫療險,那么如果說李四,因為意外事故,導致住院了,醫療費花了5萬,那么李四出院以后,先用保報銷,剩余的部分可以一般可以使用意外醫療全部報銷。
一般意外醫療會有一定的免賠額,或者是賠付比例。也要求我們要看清楚最好是零免賠和100%賠付比例產品
意外傷害怎么賠付?意外傷害保險,就是傳統意義上的意外險了,是指因為意外導致的身體殘疾或者身故而得到保險公司一定金額的的賠償。
還拿上面的李四為例子,如果李四受傷出院以后,身體不能恢復到正常水平,經過傷殘鑒定后達到了5級傷殘,那么這份意外險除了報銷的醫療費后,還要再對傷殘等級進行賠付,5級傷殘賠付保額60%,也就是60萬元。(10級-1級傷殘,比例分別是10%-100%保額,全殘=身故)。
什么情況不賠?什么情況下不賠,那就是意外險的免責條款了,每家公司的意外險免賠條款不同,有一定的差異,不過意外險在購買的時候都會有把免賠的范圍給明確的標示出來,通用的免賠有:比方說酒駕、毒駕、違法行為導致的意外等,還有主是一般意外險不保猝死。
我是化險為易,多年保險狗,關注我,和你一起走出保險套路!
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