腳底板疼痛是怎么回事？

大部分的人都認(rèn)為,腳底板疼就是足底筋膜炎?足底筋膜炎是一種病嗎?接下來(lái)我們一起來(lái)聊聊足的前世今生.直立行走的人類

當(dāng)我們的祖先,在過(guò)去險(xiǎn)惡的環(huán)境中,決定採(cǎi)取直立行走的那一刻起,我們身體的結(jié)構(gòu)就發(fā)生了非常大的改變,包含頭的中立位,直立的脊柱,縮小的骨盆,向內(nèi)靠的股骨,以及巧奪天工的足.人體當(dāng)中大概有206根骨頭,而單是一個(gè)足部就有26塊骨頭組成,超過(guò)100條韌帶,具有33個(gè)關(guān)節(jié),約有20條以上的肌肉(不包含能同時(shí)控制膝關(guān)節(jié)的雙關(guān)節(jié)肌肉),這麼複雜的結(jié)構(gòu)有三個(gè)重要的目地:1減震器2,支撐面3.推進(jìn)器.

我們邁出的每一步都會(huì)同時(shí)使用以上三個(gè)功能,尤其我們的足還有三個(gè)特殊的拱門結(jié)構(gòu),稱之為足弓.讓我們每走一步都同時(shí)能做出減震與反彈,透過(guò)這樣的地面反作用力,我們的行走變得更有節(jié)律,甚至更適合奔跑.相比而言,其他的猿類,因?yàn)闆](méi)有類似這樣的結(jié)構(gòu)與功能,所以行走起來(lái)非常緩慢與笨拙.人類的平均步速為103公分/秒,或120步/分鐘,但是這些變數(shù)取決于年齡,身高,緊張程度,或是否接受過(guò)訓(xùn)練等.

直立行走的減震系統(tǒng)

人體組成的奧妙,就是在于系統(tǒng)之間的完美運(yùn)作,而為了能更有節(jié)律的行走,甚至具備奔跑的能力,我們身體上的減震系統(tǒng)不是只有雙足來(lái)承擔(dān),還包含膝關(guān)節(jié)的半月板,髖關(guān)節(jié)強(qiáng)韌的關(guān)節(jié)囊韌帶,脊柱的椎間盤,這都是身體中非常精妙的設(shè)計(jì),而且每一個(gè)部分都同時(shí)具備了力量與靈活度的需求,這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的提醒,換句話說(shuō),如果是某一個(gè)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了病變或疼痛,比如足底疼痛,或椎間盤膨出,我們?cè)摽紤]的應(yīng)該是這個(gè)減震系統(tǒng)是否產(chǎn)生崩潰紊亂,喪失了力量或靈活度,恐怕不是腳痛醫(yī)腳,腰痛醫(yī)腰如此簡(jiǎn)單,必須詳細(xì)的去找出問(wèn)題所在.

足部的運(yùn)動(dòng)控制能力

足部正常的穩(wěn)定機(jī)制分為三個(gè)重要的元素,1.神經(jīng)控制系統(tǒng)2,足內(nèi)穩(wěn)定系統(tǒng)3,足外穩(wěn)定系統(tǒng)

神經(jīng)控制系統(tǒng):這中間包含中樞神經(jīng)系統(tǒng)(大腦皮質(zhì)神經(jīng),脊髓神經(jīng))周邊神經(jīng)系統(tǒng)(坐骨神經(jīng),腓神經(jīng)等)自律神經(jīng)筋膜系統(tǒng)

內(nèi)穩(wěn)定系統(tǒng):踝關(guān)節(jié)以下,骨頭的排列,關(guān)節(jié)的靈活度,起點(diǎn)與終點(diǎn)都在踝關(guān)節(jié)以下的肌肉,三個(gè)縱弓與橫弓,及所有關(guān)節(jié)韌帶的正常化

外穩(wěn)定系統(tǒng):同時(shí)控制膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的雙關(guān)節(jié)肌肉(如腓腸肌),及起點(diǎn)在脛腓骨,而終點(diǎn)位于足部的長(zhǎng)型肌肉(如脛前肌或脛后肌)

足部的正常功能永遠(yuǎn)分離不了以上三個(gè)系統(tǒng)的協(xié)作,尤其是我們龐大的身軀,就僅靠這兩個(gè)足支撐,同時(shí)需要緩沖又要維持平衡對(duì)抗重力,還要做功推進(jìn)我們往前,最終完成走路的目地,這是多麼精妙的設(shè)計(jì)啊,所以如果腳底板疼痛就歸咎于某一個(gè)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題,我是非常不同意的,比如足底筋膜炎.

腳底板痛怎么辦?

腳底板痛的原因,可能有以下幾個(gè):

1久坐2,久站,3大量承重的工作,4大量行走的工作環(huán)境,5曾經(jīng)有踝關(guān)節(jié)扭傷史6,肥胖,7高跟鞋8,硬底鞋,9大量奔跑跳躍的運(yùn)動(dòng)(足球籃球),10足部有外傷骨折史等,這些都有可能造成腳底板疼痛,更多的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)炎或椎間盤膨出,也可能是腳底板疼痛的元兇.

只要能找出疼痛的原因之后,其實(shí)治療就不難了,首先是對(duì)癥治療:熱敷,紅外線,干擾電,低頻,超聲治療,沖擊波,高能激光,針灸對(duì)于炎癥或疼痛的治療都是不錯(cuò)的.

根源性的治療:這個(gè)部分就需要專業(yè)人員來(lái)協(xié)助進(jìn)行,當(dāng)我們充分了解足部結(jié)構(gòu)與功能對(duì)我們的重要性之后,我們需要針對(duì)的一定是恢復(fù)足的原廠設(shè)定,包含減震能力,支撐能力及推進(jìn)能力.這些訓(xùn)練就牽涉了三大系統(tǒng)的訓(xùn)練(神經(jīng),內(nèi)穩(wěn)定,外穩(wěn)定)建議還是可以找一個(gè)專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行.而不是照著圖片或者是短視頻去訓(xùn)練,沒(méi)有經(jīng)過(guò)評(píng)估的治療就不是治療

總結(jié):

大部分的患者或醫(yī)生,都會(huì)用足底筋膜炎這個(gè)病名來(lái)解釋腳底板疼,而且最重要的目標(biāo)一定是止疼,但是往往都是反復(fù)發(fā)作,直到骨刺形成之后,才無(wú)奈的選擇手術(shù),可是手術(shù)了,腳底板疼痛的問(wèn)題就解決了嗎?這是一個(gè)很大的問(wèn)號(hào)喔.黃教授想透過(guò)科普文章,讓民眾能夠知道自己怎麼了,從根源性問(wèn)題去解決疼痛,不多走冤枉路,千萬(wàn)要記得一個(gè)重要的事實(shí),人類是非常複雜的有機(jī)生物,不是機(jī)器人,拆開來(lái)一個(gè)零件分開處理即可,往往都是牽一髮而動(dòng)全身的,祝愿大家.歡迎關(guān)注@康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授