兒童病毒感染發燒和細菌感染發燒的區別是什么?
單單從發熱這一種現象是很難判斷出寶寶是病毒感染或者是細菌感染的。不過寶媽在家里可以結合寶寶其他伴隨者,簡單的判斷一下。如果再結合血常規、CRP準確率也是很高的。
首先我們從寶寶發生的癥狀上簡單判斷一下①、發熱伴流涕:流清涕,多是病毒感染。流膿黃涕多是細菌感染。
②、發熱伴扁桃體病變:如果扁桃體有膿性物,多提示細菌感染。有濾泡、皰疹多提示病毒感染。
③、發熱伴咳痰:如果是膿痰并且多,提示細菌感染。痰少,多是病毒感染。
④、發熱與皮疹:如果寶寶出現皮疹,多是病毒感染。
這些只能大體判斷一下,如果結合血常規等一些其他實驗室檢查,準確率會明顯提高。
門診上常見的實驗室檢查實驗室檢查最常用的是血常規、CRP。
血常規主要看白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞三種。
寶媽看寶寶血常規的時候記住一下兩個總體規律:
病毒感染:白細胞總數正常或者淋巴細胞升高 。
細菌感染:主要是白細胞總數增高,以中性粒細胞升高 。
C 反應蛋白是由肝臟合成的一種急性時相反應炎性蛋白。CRP的升高幅度和細菌感染程度相符合。
有資料研究表明:CRP 對病毒檢測的敏感度為 95.5%,特異度為 13.6%。CRP 對細菌感染敏感性 93.7%,特異度為 13.2%。
所以,CRP在判斷感染性質上是很有指導意義的。
這里提一下最常見的甲流血象:甲流血常規表現為一高二低三正常,即中性粒細胞百分比升高,淋巴細胞,淋巴細胞百分比降低,白細胞,血小板,中性粒細胞數正常(曾昭成主任總結)。
總結首先:寶媽應該明白,單純從發熱一種癥狀是很難明確判斷寶寶發熱的性質的。
其次:可以結合寶寶癥狀及血常規、CRP等實驗室檢查增加準確判斷的概率。